Кандидоз (молочница)

Возбудители. Дрожжеподобные грибы рода Кандида (лат.: Candida)

Пути заражения. Кандиды – постоянные обитатели кожи и слизистых оболочек здорового человека и в норме не вызывают никаких патологических реакций. О кандидозе как таковом говорят лишь тогда, когда появляются характерные клинические симптомы, что имеет место, когда концентрация кандид превысит предельно допустимые значения. Молочница может возникнуть в местах естественного обитания кандид: на слизистых оболочках (например рта – кандидозный стоматит) или кожи. В данной статье мы рассмотрим лишь мочеполовой кандидоз (т.е. поражение кандидами кожи и слизистых оболочек мочеполовой системы). Заболевание возникает при определённых условиях (ослабление иммунитета, сахарный диабет, приём больших доз антибиотиков, после химиотерапии онкологических больных, ВИЧ-инфекция, беременность, фимоз – сужение крайней плоти и др.). Нередко главной причиной мочеполового кандидоза является банальное несоблюдение правил личной гигиены в течение нескольких дней. Таким образом, кандидоз можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путём (ИППП), лишь условно, так как канидозом вовсе не обязательно можно заразиться половым путём. С другой стороны, имея это заболевания, можно передать его половому партнёру.

Клинические проявления мочеполового кандидоза у мужчин – чаще всего проявляется в виде баланита (воспаление кожи головки полового члена), постита (воспаление внутреннего листка крайней плоти), баланопостита (воспаление как головки, так и внутреннего листка крайней плоти). Больные жалуются на зуд, жжение, боль, дискомфорт, неприятные ощущение в области головки полового члена. Наиболее специфическим симптомо для данного заболевания является жалоба на белёсые (творожистые) выделения (скопления) между головкой и внутренним листком крайней плоти (отсюда и название – «молочница»). При осмотре полового члена кожа головки и внутреннего листка крайней плотио тёчны, ярко-красного цвета, часто покрыта серовато-белым (творожистым) налётом. Кроме того может иметь место неприятный запах, часто возникают эрозии (дефекты слизистой оболочки и кожи). Очень редко кандиды поражают мочеиспускательный канал, когда появляются выделения из уретры, и ещё реже – мочевой пузырь, когда появляется клиника цистита (ИНМП).

Диагностика кандидоза складывается на основании сбора жалоб, объективного осмотра, лабораторных методов обследования (соскоб из уретры, соскоб из области кожи головки и внутреннего листка крайней плоти). Дополнительно Ваш врач может назначить так же другие методы обследование – соскоб на ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая определять ДНК вирусов, грибов и микробных агентов), ИФА (иммуно-ферментный анализ крови) и другие, так как часто кроме кандид могут обнаруживаться и другие патогенные агенты (миробы, хламидии, микоплазмы и т.д.).

Лечение. На сегодняшний день лечение мочеполового кандидоза не представляет больших проблем. Для снятия симптомов и ликвидации кандид чаще всего бывает достаточно одной таблетки, правильно подобранного лекарственного средства, но необходимо помнить, что о полном излечении можно говорить только после получения соответствующих результатов анализов. Большую роль в лечение играет соблюдение рекомендаций Вашего лечащего врача, соблюдение полового покоя во время лечения, а так же лечение полового (-ых) партнёра (–ов),  чтобы потом не рождались мифы о невозможности полностью избавиться от того или иного заболевания. С целью лечения мочеполового кандидоза у женщин могут быть использованы как таблетированные лекарственные средства, так и вагинальные суппозитории (свечи), а так же их совместное применение. Только необходимо помнить, что правильно подобрать курс, схему и длительность лечения может только врач.